张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.增加水分摄入:每日饮水量应达到2.5-3升,以使尿液稀释,尿量保持在每天2.5升以上,避免尿液浓缩形成结晶。
2.限制高草酸食物:针对草酸钙结石,应减少草酸含量较高的食物,如菠菜、甜菜、坚果、巧克力、红茶等,同时与富含钙的食物搭配食用可减少草酸吸收。
3.控制钠盐摄入:钠的过多摄入会增加尿钙排泄,从而提高草酸钙结石的形成风险。每日钠摄入量推荐不超过2000毫克,相当于约5克食盐。
4.适量补充钙:低钙饮食反而可能导致草酸钙结石风险增加。每日饮食中钙的摄取量应维持在800-1000毫克,可通过乳制品或其他富含钙的食物获得。
5.减少动物蛋白摄入:过量摄入动物蛋白会增加尿酸和尿钙水平,同时降低尿液中的柠檬酸浓度,促进尿结石形成。建议优先使用植物蛋白替代部分动物蛋白。
6.针对尿酸结石:需限制嘌呤含量较高的食物,如动物内脏、海鲜及浓汤;同时碱化尿液,例如通过摄取柠檬汁或服用枸橼酸钾等药物,减少尿酸结晶的形成。
7.多摄取水果和蔬菜:蔬果富含镁和柠檬酸盐,这些成分可抑制结石形成,并改善尿液pH值。同时,食物纤维对于代谢废物的排泄也有辅助作用。
8.避免高糖和高果糖摄入:尤其是加工食品中的添加糖和果葡糖浆,会增加尿液中的草酸和尿酸,提升结石风险。
9.适量饮用咖啡和茶:咖啡因具有增加尿液排泄的作用,但过量可能导致脱水,要确保在咖啡或茶后补充水分。
饮食调整仅能起到一定的预防作用,对于已有结石患者,仍需定期随访泌尿科医生,结合个体情况制定更具体的方案。