张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.膀胱脊梁化是一种病理改变,通常是由于长期的膀胱出口梗阻导致膀胱壁纤维化、弹性减弱以及收缩能力下降。即使前列腺增生引起的梗阻通过手术得到解决,受损膀胱本身可能无法完全恢复正常排尿功能。
2.手术的主要目的是解除前列腺增生所致的机械梗阻。研究表明,大约70%-80%的患者在术后症状可以得到不同程度的改善,但对于膀胱脊梁化的患者,这一比例可能显著下降。术后恢复排尿功能的前提是膀胱逼尿肌尚存一定的功能,否则可能需要辅助排尿方式。
3.术后是否能排尿还取决于患者的病史及术前检查结果。术前可通过尿流动力学检查评估膀胱收缩力和顺应性。如果术前检测发现膀胱逼尿肌几乎无收缩能力,预后通常较差,部分患者可能需要长期使用导尿管或其他辅助措施。
4.神经系统功能也是重要因素。膀胱脊梁化的患者如果合并神经源性膀胱问题,如糖尿病、自主神经功能障碍等,则术后排尿功能恢复的难度会更大。
手术后是否能够排尿,需要结合膀胱功能、手术效果以及全身健康状况综合评估。同时,合理的术后护理和康复训练对功能恢复具有重要作用。