输尿管结石双J管6周拔管的时候有结石是怎么回事

2025-01-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石是指在肾脏向膀胱输送尿液的通道中形成的结石。双J管是一种常用的医疗器材,通常用于缓解结石引起的尿路梗阻。当在拔除双J管时发现有结石,其原因可能包括以下几个方面:

1.结石残留:双J管放置期间可能未能完全排出所有结石。有些较小的结石可能遗留在输尿管中,在拔管时被发现。

2.新结石形成:即便是在双J管放置期间,由于尿液中的盐类浓度高、尿流不畅等因素,可以形成新的结石。这些新结石可能与原有结石无关。

3.感染和炎症反应:长期放置双J管可能导致尿路感染或局部炎症,这些都会增加尿液中细菌分泌的酶活性,促进结石成分沉积和新结石的形成。

4.生物膜作用:双J管表面可能会形成称为生物膜的细菌聚集体,这有助于结石物质附着和积累,导致结石在拔管时被发现。

5.尿路狭窄或异常:某些情况下,输尿管的结构异常或狭窄可能导致尿液不易排出,从而增加结石形成的风险。

拔管时发现结石并不罕见,需要根据具体病情采取相应的治疗措施,包括药物治疗、饮食调整,以及必要时的再次手术干预。定期随诊和影像学检查有助于监测结石的变化和预防进一步的并发症。

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