女子18岁没来月经怎么办

病情分析：18岁女性尚未出现月经初潮需要引起重视，这种情况在医学上称为原发性闭经。可能涉及生殖系统、内分泌系统及其他全身性疾病，需要及时就医明确原因。

1.生理性因素：部分女性的月经初潮可能发生较晚，但一般超过16岁仍未出现月经初潮应排查潜在病因。

2.解剖结构异常：先天性无子宫、阴道闭锁或处女膜闭锁等可导致血液无法排出，可通过影像学检查如超声确认。

3.染色体和遗传因素：特纳综合征（45,X）是常见原因，还包括性腺发育不全等。这类问题需要染色体核型分析诊断。

4.内分泌紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致雌激素水平不足，影响子宫内膜发育和脱落，检查激素水平（如FSH、LH、E2）有助于判断。

5.营养和生活方式：严重营养不良、过度节食或剧烈运动会抑制下丘脑功能，引发闭经。压力过大也可能干扰内分泌。

6.全身性疾病：甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病，以及慢性肾病或免疫性疾病亦有可能影响月经来潮。

18岁仍未出现月经提示需尽快进行全面检查，包括详细询问病史、体格检查、血液激素检测、B超或核磁共振评估解剖结构，有必要时需行染色体分析明确遗传背景。早期干预可避免对生育能力和身体健康造成进一步损害。