陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肌酸激酶:肌酸激酶是一种存在于心脏、脑和骨骼肌中的酶。其升高可能提示心肌损伤,但也可因剧烈运动或其他肌肉损伤而升高。心肌梗死时,CK水平通常在几小时内升高,并在24至48小时内达到高峰。
2.CK-MB同工酶:这是肌酸激酶的一个特定亚型,与心肌相关性更高。CK-MB在心肌损伤如心肌梗死后3至6小时内开始升高,12至24小时内达到高峰,并在48至72小时恢复正常。
3.乳酸脱氢酶:这是一种广泛存在于全身多种组织中的酶。心肌损伤时,LDH会升高,但由于其缺乏特异性,单独使用价值有限。其水平一般在心肌梗死起始后的8至12小时升高,约24至48小时达到高峰。
4.谷草转氨酶:虽然主要用来评估肝功能,但心肌受损时,AST也会升高。不过,因为缺少特异性,目前临床上较少依赖AST来单独判断心肌损伤。
5.肌红蛋白:一种储存氧气的肌肉蛋白,心肌损伤短时间内即可升高,通常在2至3小时内。尽管它很敏感,但因特异性不高,在心脏损伤检测中常与其他指标联合使用。
心肌酶五项是评估心肌损伤的重要工具之一,但其结果需要结合临床症状以及其他检查如心电图和影像学检查来综合分析。同时,应注意其他因素对这些指标的影响,以获得准确的诊断信息。