刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入量,成年人每天应摄入25-30克膳食纤维,可以通过多吃全谷物、蔬菜、水果、豆类实现,例如苹果、燕麦和红薯。
适当增加水分摄入,每日饮水量建议达到1500-2000毫升,特别是在摄入高纤维食物的同时。
减少精制碳水化合物、高脂肪和低纤维食物的摄入,比如白米饭、糕点和油炸食品。
2.生活方式改善
强调规律排便习惯,每天固定时间如晨起后尝试排便,即使无便意也应坚持几分钟,以建立条件反射。
加强身体活动,建议每周中等强度运动不少于150分钟,如快走、跑步或游泳,有助于促进肠蠕动。
避免长期久坐或卧床不动,这会减少肠胃的动力功能,加重便秘症状。
3.药物及其他医学干预
短期内可考虑使用容积性泻剂(如聚乙二醇)或刺激性泻剂(如比沙可啶),但需严格遵医嘱避免依赖。
排除潜在器质性疾病,尤其是存在慢性便秘伴有血便、腹痛或体重减轻时,应及时进行结肠镜检查以明确诊断。
对于严重顽固性便秘且常规治疗无效者,可考虑生物反馈治疗或手术干预,但这通常作为最后选择。
4.心理与神经因素的处理
精神压力和焦虑可能导致肠道功能紊乱,必要时可配合心理咨询或服用调节情绪的药物。
部分患者可能需要通过调节自主神经功能以改善肠道运动的问题。
长期存在顽固性便秘可能提示潜在健康问题,需警惕并遵循医学建议进行系统诊疗。
