刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床表现:
急性胰腺炎通常表现为突然出现的严重腹痛,疼痛位于上腹部,可向背部放射,并可能伴有恶心、呕吐。
慢性胰腺炎的症状较为隐匿,可能表现为反复发作的上腹痛、消化不良或持续性腹泻,还可能因胰腺功能受损导致体重下降和脂肪泻。
2.实验室检测:
血清淀粉酶和脂肪酶升高是急性胰腺炎的重要诊断依据,其中脂肪酶更为特异。
慢性胰腺炎可能伴有糖耐量异常或胰岛素分泌不足,血糖检测可能显示异常。
粪便弹性蛋白酶水平降低可提示胰腺外分泌功能受损,多见于慢性胰腺炎。
3.影像学检查:
腹部超声和CT扫描是急性胰腺炎常用的无创检查手段,可发现胰腺肿大、积液或胰腺周围组织改变。
磁共振成像尤其是磁共振胰胆管成像,适用于评估胰腺结构、胰管梗阻或慢性病变。
慢性胰腺炎的影像学特点包括胰腺萎缩、钙化及胰管扩张。
4.病史分析:
胰腺炎的危险因素包括长期酗酒、胆道疾病(如胆结石)、高脂血症、吸烟、自身免疫性疾病等。
特殊药物使用(如某些利尿剂或免疫抑制剂)、病毒感染及遗传因素也可能增加风险。
发现胰腺炎后应尽快明确病因并采取针对性治疗。