刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病理特征:食管平滑肌瘤通常由梭形细胞组成,这些细胞排列成束状,具有较高的分化程度。大多数情况下,这类肿瘤生长速度缓慢,且不会恶变。
2.发生部位:约70%-80%的食管平滑肌瘤发生在胸段食管,其次是腹段,而颈段相对少见。这种分布与食管的解剖结构和血供特点相关。
3.临床表现:由于肿瘤多为良性且生长缓慢,小型平滑肌瘤往往无明显症状。当肿瘤体积逐渐增大时,可能出现吞咽困难、胸痛或隐隐的不适感。在少数情况下,若肿瘤引起食管腔狭窄或压迫邻近器官,可能导致更明显的不适。
4.检查方法:目前,包括内镜检查、食管钡餐造影、超声内镜及CT扫描等技术均可用于诊断。其中,超声内镜能够清楚显示肿瘤在食管壁中的位置及大小,是主要的诊断工具。
5.治疗方式:对于小型、无症状的平滑肌瘤,通常建议定期随访观察,不需要立即手术干预。如果肿瘤体积较大、症状明显或存在恶性风险,则需行外科切除手术。微创手术如胸腔镜或腹腔镜切除技术已广泛应用。
食管平滑肌瘤总体预后良好,但需警惕肿瘤体积增大或出现伴随症状,应及时就医以获得准确评估与治疗。