刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.营养支持方式
肠内营养:通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘管等途径,将液态营养制剂直接输入胃肠道。这种方式优先推荐,因为其能维持胃肠功能,减少感染风险,也较适合长期进行。
肠外营养:当胃肠道功能受损或完全无法使用时,通过静脉输注提供营养,包括葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、电解质等。此方式常用于短期或特殊情况下的营养补充,但风险相对较高。
2.居家输注的可行性
护理要求:肠内营养需要清洁的操作环境,妥善固定导管并定期更换;肠外营养则需要中心静脉导管(如PICC),且每天配制的营养液必须无菌操作。
监护需求:需要密切观察输注过程中的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻(肠内营养)或发热、感染等(肠外营养)。一旦出现异常,应及时就医。
技术培训:家属或护工需接受正规医疗机构的系统培训,学习关于营养液配置、给药装置使用及导管管理的知识。
3.潜在风险与注意事项
感染风险:肠外营养的静脉导管易引起血液感染,操作不规范可能导致严重后果。
电解质紊乱:营养液比例不当或输注速度过快,可能干扰体内电解质平衡,甚至危及生命。
费用问题:居家营养支持的耗材和药品成本较高,需结合家庭经济状况权衡选择。
是否适合居家输注营养液需要综合评估患者病情、家庭条件以及专业护理能力。治疗过程中应遵循医嘱,避免私自调整输注方案。