罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑梗死发生后的最初几小时至几天内是恢复血流的关键时期。通过静脉溶栓、动脉取栓等手段,可以有效地改善缺血区域的供血。越早进行治疗,再通的效果与概率越高。
2.一个月以后,血管自发再通的概率显著降低。这是因为随着时间推移,血栓会逐渐组织化,变得更为坚固且难以溶解。缺血区的脑组织可能已经发生了不可逆损伤。
3.即便如此,在某些情况下,特别是小血管或部分闭塞的患者,仍有可能通过慢性侧支循环建立,实现部分再通,但这往往需要更长的时间,并且再通程度有限。
4.预防进一步血管闭塞和促进已有血管的开放,需要长期管理,包括抗凝或抗血小板药物、控制血压、血糖、血脂,以及生活方式的改变,如戒烟、健康饮食和适当运动。
在脑梗死后的一段时间,尽管血管再通的概率低于急性期,但仍需积极进行医疗管理,以尽可能减少复发风险和促进神经康复。