刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术前准备:患者需要进行全面的评估,包括影像学检查(如CT或MRI)和实验室检测,以确认肿瘤的位置、大小和扩散情况。术前可能需要禁食和使用泻药清空肠道。
2.麻醉与切口:通常采用全身麻醉。外科医生会根据具体情况选择合适的切口位置,一般是在腹部的中线位置进行手术切口。
3.暴露和检视肠段:通过切口进入腹腔,仔细暴露和评估结肠部分,确定需要造瘘的精确部位。此步骤对于确保手术效果和减少并发症至关重要。
4.造瘘口的创建:选定合适的结肠段后,将该段结肠的一部分拉到腹壁表面,通常是在左下腹的位置。然后在肠壁上做切口,固定在腹壁,以形成一个稳定的造瘘口。
5.固定与检查:使用缝线将结肠固定在腹壁上,确保造瘘口的稳定性。完成后,仔细检查造瘘口的通畅性,并确保无出血或渗漏。
6.恢复与关闭手术切口:造瘘口创建完毕后,逐一恢复腹腔内器官的正常位置,并用层状缝合关闭腹部手术切口。
7.术后护理:术后需要密切监测术口及造瘘口状态,防止感染等并发症,并指导患者及家属正确使用和维护造瘘袋。
这种手术在恶性肠道梗阻等情况下可以显著改善患者的生活质量,但需注意术后护理和随访以监测可能的并发症。