郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义:
瘤变:结肠息肉的细胞发生异常增生,但大多仍属于良性状态,可能有一定程度的细胞异型性。
癌变:息肉内的细胞发生恶性变化,形成癌组织,并具有侵犯周围组织的能力。
2.组织学特征:
瘤变:细胞排列紊乱,核分裂稍增多,但未突破基底膜。一般情况下,瘤变息肉包括腺瘤等类型。
癌变:细胞高度异型性,核分裂显著增加,突破基底膜。常见癌变类型为腺癌。
3.临床表现:
瘤变:大多数情况下无明显症状。检查时发现息肉大小、数量及形态可提示瘤变风险。
癌变:可能出现便血、腹痛、改变排便习惯等症状,严重时导致肠梗阻或转移。
4.诊断方法:
瘤变:通过结肠镜检查发现息肉,组织活检显示低级别上皮内瘤变。
癌变:需要通过组织活检证实癌细胞存在并确定癌变程度。
5.治疗方案:
瘤变:通常通过结肠镜下切除息肉即可,不需要进一步治疗,但需定期随访。
癌变:根据分期可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗,且预后相较瘤变更加复杂。
结肠息肉瘤变与癌变的主要区别在于病变的性质和发展程度,早期发现和干预对于预防结肠癌的发生非常重要。
