管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.疾病类型决定复查必要性
对于浅表性胃炎或功能性消化不良等轻度胃部疾病,症状缓解后通常不需要再次进行胃镜检查。
对于萎缩性胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌感染等较严重疾病,即使症状消失,也可能需要定期复查以监测病情变化。
如果为胃癌或癌前病变,如肠化生或异型增生,治愈后需要长期随访,可能需按医生建议数月至数年复查一次。
2.幽门螺杆菌感染的监测需求
在感染幽门螺杆菌的患者中,如果已接受根除治疗,为了确认治疗效果,有时需要通过呼气试验或胃镜检查进行复查。如果未完全根除,可能增加胃病复发风险。
3.年龄与高危因素考虑
年龄超过40岁、有胃癌家族史、不良饮食习惯(如嗜好烟酒)或长期服用非甾体抗炎药的人群,属于胃癌的高危人群,尽管症状缓解后仍可能需要定期做胃镜检查。
4.症状复发或异常表现
如果在胃病痊愈后出现体重显著下降、黑便、顽固性呕吐、上腹部持续疼痛等症状,应尽快进行胃镜检查,以排除恶性病变或其他潜在问题。
5.治疗后的随访原则
根据病理分级和治疗反应,有些胃病即使症状改善也存在慢性进展的可能。例如,胃溃疡患者通常在首次治疗结束后6-8周需要复查胃镜,确保溃疡完全愈合。
是否需要再次做胃镜检查不能仅凭自我判断,需根据病情类别、个体风险及医生建议综合评估。做好日常预防措施,包括健康饮食、戒烟限酒和避免刺激性食物,可以降低胃病复发风险。