侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.发病原因:
玫瑰痤疮主要与血管异常、免疫反应及螨虫感染有关。许多研究表明,玫瑰痤疮患者面部的毛细血管扩张,导致皮肤红肿。Demodex螨虫感染也被认为是一种可能的诱发因素。
脂溢性皮炎主要由于皮脂分泌过多,引起皮肤上的真菌感染。这种情况通常发生在油脂分泌旺盛的部位,如头皮、面部和上胸部。马拉色菌(Malassezia)是真菌的一种,在脂溢性皮炎中扮演重要角色。
2.临床表现:
玫瑰痤疮常见于面部中央区域,特征是持久性红斑、丘疹和脓疱。有些患者还会出现眼睛干涩、刺痛,甚至视力模糊。另外,皮肤可能会感到灼热或刺痛。
脂溢性皮炎表现为黄色或白色油腻的鳞屑,覆盖在红斑之上,通常伴随轻微的瘙痒。症状多见于头皮、眉毛、鼻翼两侧和耳后等部位。
3.治疗方法:
玫瑰痤疮的治疗通常包括局部抗生素、口服抗生素和激光治疗等方法。当前常用药物有甲硝唑霜、四环素类抗生素以及伊维菌素等。
脂溢性皮炎的治疗则主要集中在控制皮脂分泌和抗真菌感染,常使用含有酮康唑、硒硫化物或锌吡硫酮的洗剂及软膏。轻度类固醇药膏也可以有效缓解症状。
玫瑰痤疮和脂溢性皮炎虽然在外观上有一定相似性,但在病因、临床表现和治疗上都有明显区别。正确诊断和适当治疗是改善病情的关键。