弥漫性甲状腺肿伴甲亢

2024-12-17
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任明主任医师

江苏省中医院 甲状腺外科

病情分析:弥漫性甲状腺肿伴甲亢,也称为Graves病,是一种自体免疫性疾病,其特征是甲状腺弥漫性增大和甲状腺激素过度分泌,导致甲亢的症状。

1.发病原因:主要与免疫系统功能异常有关,患者体内产生针对甲状腺刺激激素受体的抗体,这些抗体刺激甲状腺过度分泌激素,引发甲亢。

2.临床表现:

甲状腺肿大:患者常表现为颈部明显肿大。

甲亢症状:包括心悸、出汗增多、手抖、乏力、体重减轻等。

眼部症状:部分患者可能出现突眼,这是由于眼眶后脂肪组织炎症所致。

肌肉无力:尤其是在大腿和上臂处,患者可能感到肌肉力量下降。

3.诊断方法:

实验室检查:血清甲状腺激素水平升高(T3、T4),而促甲状腺激素水平降低。

抗体检测:检测甲状腺刺激免疫球蛋白以辅助诊断。

放射性碘摄取试验:用于评估甲状腺功能状态。

4.治疗方案:

抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑,可减少甲状腺激素合成。

放射性碘治疗:通过破坏部分甲状腺组织来控制过度活跃。

手术:对于药物及放射性碘治疗无效或甲状腺肿特别大的患者,考虑手术切除。

保持良好的监测和定期随访对于管理和控制病情至关重要,同时应注意心血管健康和精神心理状态。

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