张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿毒症性脑病通常由肾功能不全引起。当肾脏无法有效过滤血液中的废物和毒素时,这些有害物质会积累在体内,最终对大脑产生负面影响。
2.症状主要包括意识障碍、认知功能下降、记忆力减退、注意力不集中、情绪波动和幻觉等。有些患者还可能出现抽搐或癫痫发作。
3.相关生化指标异常,如血尿素氮和肌酐水平显著升高,同时电解质平衡紊乱,如钠、钾、钙、磷等离子浓度失调,都会进一步加重脑部损害。
4.影像学检查,如头颅CT或MRI,常显示弥漫性脑萎缩及脑白质病变。这些变化往往与脑细胞缺氧、水肿以及代谢性毒素作用有关。
5.治疗主要依赖于透析,通过过滤血液来清除毒素,从而缓解症状。还需要纠正电解质失衡,控制水分摄入,适当使用镇静剂或抗癫痫药物。
6.预防方面,早期发现和管理慢性肾病至关重要,尤其是定期监测肾功能和电解质水平。同时,应避免使用肾毒性药物,并控制高血压和糖尿病等基础疾病。
尿毒症性脑病是肾功能衰竭晚期的一种严重并发症,及早治疗和积极预防可显著改善预后。