陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心肌酶包括多种酶,如肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及肌钙蛋白。这些酶在心肌细胞受损时会释放入血液,因此其浓度变化可提示心肌损害。
2.肌酸激酶是其中最常用的指标之一。在心肌损伤后,CK-MB(肌酸激酶同工酶的一种)水平通常在3-6小时内升高,12-24小时达到高峰,48-72小时恢复正常。该酶的特异性较高,但也可能因骨骼肌损伤而升高。
3.乳酸脱氢酶也是一个重要指标,它在心肌梗死后的8-12小时开始增加,24-48小时达到高峰,并在7-14天内逐渐恢复正常。LDH虽然不如CK-MB特异,但其持久升高可帮助检测迟发性心肌损伤。
4.肌钙蛋白是目前最敏感和特异的心肌损伤标志物。心肌损伤后,其水平在3-4小时开始上升,10-24小时达到高峰,并且可以持续升高长达1-2周。由于其特异性高,肌钙蛋白已成为急性冠状动脉综合征的主要诊断指标。
通过以上心肌酶的检测,可以对心肌损伤进行早期诊断与监测,有助于指导治疗策略。这些指标需要结合临床症状及其他检查结果共同分析,以获得更准确的判断。
