如何进行脊柱骨折伤员的抢救

2025-02-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱骨折是一种严重的创伤,抢救过程需要小心处理,以避免对脊髓和神经造成进一步损伤。正确的现场急救可以显著提高患者的预后。

1.确保环境安全:在接近伤员之前,首先要评估环境是否安全,例如交通事故现场是否有继续危险或滑坠风险。如果环境不安全,应尽量保持距离并等待专业救援人员到场。

2.避免移动伤员:脊柱骨折可能合并脊髓损伤,因此必须尽量减少伤员躯体移动。可以通过观察患者姿势、肢体活动受限及有无剧烈疼痛等情况怀疑脊柱损伤。

3.保持头颈部稳定:如果有脊柱损伤怀疑,应立即使用双手轻轻固定伤员的头颈部,使其与身体保持一致。如有条件,可以使用颈托或其他稳定工具,但不能强行扭转或调整头颈位置。

4.平板搬运法:在搬运过程中,使用硬质担架或木板来维持脊柱轴位中立,至少需要3-5人合作完成。一人固定头部,两侧人员负责翻动和抬起身体,确保动作缓慢、协调,避免脊柱旋转或弯曲。

5.监测生命体征:评估呼吸、心跳及意识状态,如出现呼吸困难或心跳骤停,应及时进行心肺复苏。同时注意防止低血容量性休克,可通过观察皮肤颜色、出汗以及脉搏判断休克迹象。

6.避免二次损伤:不要尝试自行矫正患者异常姿势,也不要擅自给患者服用药物或液体。在没有专业医疗设备的情况下,不建议松开固定器具。

7.快速转运至医院:抢救完成后,应迅速联系120急救部门,将患者转移至有条件的医疗机构进行进一步诊治,包括影像学检查(如X线或CT)及必要的外科干预。

脊柱骨折往往伴随潜在的脊髓损害风险,在急救操作中需要格外谨慎以避免加重损伤风险。

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