张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.夜间椎间盘压力变化。腰椎间盘由纤维环和髓核组成,其内部具有较强的吸水性。在长时间平卧的情况下,椎间盘因失重效应吸收周围组织液而膨胀,从而导致椎间盘压力增大。如果存在突出的椎间盘,对周围神经根或组织的压迫会进一步增强,因此醒来时可能有酸痛感。
2.长时间固定体位。睡眠期间通常处于静止状态,特别是如果采用不良睡姿(如仰卧时腰部未得到支撑或侧卧时脊柱未保持自然弧度),会使腰椎生理曲线受到影响,加重椎间盘的负担。例如,过于柔软的床垫可能使腰部陷入其中,导致腰肌过度牵拉。
3.腰背肌肉疲劳积累。腰椎间盘突出的患者往往伴随腰背部肌肉的代偿性紧张,这种情况在白天可能被活动所改善,但夜间休息时,肌肉无法完全放松和调整,局部乳酸堆积或血液循环受限会引发酸痛。
4.神经敏感性增加。椎间盘突出可能刺激或压迫神经根,造成神经的慢性炎症反应。此类神经炎症在夜间血流减缓或局部静止时容易表现出明显的不适感,早晨起床时尤为显著。
可以通过选择合适的床垫、保持良好的睡姿及进行必要的康复锻炼减少症状的发生。如症状持续或加重,应及时就医,排除其他疾病因素并制定针对性治疗方案。