管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备工作:
选择一个清洁、明亮的操作环境。
准备无菌手套、无菌纱布、消毒剂、局部麻醉药、穿刺针、导管、收集袋和其他必要设备。
2.患者定位:
将患者摆放成半卧位或仰卧位,头部稍微抬高,以便于腹水集中在下部腹腔,方便操作。
3.消毒:
使用碘伏或其他适宜的消毒剂,彻底消毒穿刺部位及周围皮肤,覆盖面积应足够大以预防感染。
4.局部麻醉:
在穿刺点注射局部麻醉药物,以减少患者疼痛感和不适。
5.穿刺和引流:
穿刺点通常选择在腹部中线下方或左侧下腹部。
用穿刺针缓慢插入皮肤和腹壁直至进入腹腔,确认进入腹腔后,将导管通过穿刺针置入腹腔。
连接导管和收集袋,开始引流腹水。
6.监控和收集:
控制引流速度,每次引流量一般不超过3000毫升,以避免引起低血压等并发症。
持续监测患者的生命体征,如出现不适应立即停止操作。
7.结束操作:
引流完毕后,移除导管,使用无菌纱布覆盖穿刺点,并加压止血。
应观察患者术后的反应,确保没有发生感染、出血等并发症。
对于抽腹水操作,需要严格遵循无菌技术,仔细监测患者状态,及时处理可能的并发症。