管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:
仔细观察外阴部位的皮肤和黏膜变化,包括溃疡、瘘管和结节等典型表现。
触诊外阴及周围区域,注意检测是否存在硬化或纤维化等异常情况。
2.影像学检查:
磁共振成像(MRI):详细显示外阴及其周围组织的解剖结构,有助于评估炎症范围和深度。
超声检查:通过高频超声波,可以直观地观察外阴皮下组织的变化,如脓肿或瘘管的形成。
3.实验室检查:
血液常规检查:包括白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP),有助于评估全身炎症状态。
粪便隐血试验:在怀疑同时存在肠道克罗恩病时,通过检测试具中的血迹,有助于辅助诊断。
4.组织病理学检查:
活组织检查(活检):取患处组织样本进行显微镜下观察,检测特征性肉芽肿和炎症细胞浸润,确诊外阴克罗恩病。
5.内窥镜检查:
直肠镜或乙状结肠镜检查:在怀疑肛门周围或直肠受累时,通过内窥镜直接观察肠黏膜情况,进一步确认是否伴随肠道克罗恩病。
6.分子生物学检查:
PCR检测:通过聚合酶链式反应技术,检测与克罗恩病相关的基因突变,提供更多诊断依据。
针对外阴克罗恩病的确诊,需要综合运用上述多种临床检查手段,以便全面了解病情,制定合适的治疗方案。