武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.临床评估:
新生儿期症状:患儿通常在出生后不久出现癫痫发作,常规抗癫痫药物无效。
发育迟缓:可能伴随智力发育迟滞和语言障碍。
其他症状:低肌张力、运动协调性差等。
2.实验室检查:
血液和尿液检查:检测血浆和尿液中的皮醇酸、酰胺酸及其代谢产物的浓度,这些指标在维生素B6依赖综合征患者中通常显著升高。
基因检测:通过基因测序找到ALDH7A1基因突变,这是导致维生素B6依赖综合征的主要原因之一。
3.影像学检查:
脑电图:癫痫发作的患者通常会有异常的脑电波活动。
头部核磁共振成像:排除其他可能引起类似症状的结构性脑部疾病。
4.治疗性试验:
维生素B6负荷试验:给予大剂量维生素B6(吡哆醇),观察症状是否缓解。若癫痫发作显著减轻或停止,则支持维生素B6依赖综合征的诊断。
发现以上症状和检查结果异常时,应考虑维生素B6依赖综合征的可能性,并及时开始相应的治疗。早期诊断和干预可改善患儿的预后,减少癫痫发作频率和严重程度。
