胃部静脉曲张导致大出血是怎么回事

病情分析：胃部静脉曲张导致大出血是一种严重的消化系统疾病，常由肝硬化引起。由于门静脉压力升高，导致胃部和食管下端的静脉扩张，形成易破裂的曲张静脉。当这些曲张静脉破裂时，可引发大量出血，甚至危及生命。

1.胃部静脉曲张的形成：

肝硬化是最常见的原因，约75%的肝硬化患者会出现胃部或食管静脉曲张。

门静脉高压症是直观的诱因，正常情况下门静脉压力为5-10毫米汞柱，而在门静脉高压患者中，这一数值可能超过12毫米汞柱。

2.出血的发生机制：

静脉曲张本身脆弱且壁薄，容易受到损伤。

增加的压力使得这些静脉更易破裂，一旦破裂，血液迅速从破裂处喷出。

大量失血会导致休克，血压迅速下降，患者可能出现头晕、乏力，甚至失去意识。

3.常见的临床表现：

呕血：大量鲜红色或咖啡色的呕吐物，提示上消化道出血。

黑便：黑色柏油样大便，表明血液经过消化道后排出。

贫血：由于长期慢性失血，可能出现面色苍白、乏力、心悸等症状。

4.治疗与预防措施：

紧急内镜检查：确诊并治疗出血点，使用套扎或硬化剂注射等方法止血。

药物治疗：如β阻断剂，通过降低门静脉压力来减少出血风险。

手术治疗：对于药物和内镜治疗无效的患者，可考虑门体分流术等外科手段。

定期随访：肝硬化患者需定期进行内镜检查，早期发现并处理静脉曲张。

胃部静脉曲张导致大出血是一种严重的并发症，及时识别和处理非常重要。通过控制肝硬化和门静脉高压，可以有效预防这一情况的发生。