王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床观察:
呼吸频率:成年人的正常呼吸频率为每分钟12至20次。如果呼吸频率低于12次/分钟,可能提示呼吸抑制。
呼吸深度:观察患者的胸廓运动,如果呼吸浅表或有明显呼吸困难表现,需要警惕呼吸抑制。
皮肤颜色:皮肤和口唇发绀(变蓝)可能提示缺氧。
意识状态:意识模糊、嗜睡甚至昏迷都可能与呼吸抑制有关。
2.血气分析:
动脉血气分析可以提供体内二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及酸碱平衡的具体数值。正常情况下,PaCO2在35-45mmHg之间。高于这一范围可能提示呼吸抑制。
PaO2降低也提示存在呼吸功能异常。
3.辅助检查:
脉搏血氧饱和度监测:通过指夹式血氧仪测定血氧饱和度(SpO2),正常值一般在95%以上。如果持续低于90%,可能提示呼吸抑制。
肺功能检查:可以评估肺通气能力和残气量等参数,进一步判断呼吸系统功能。
影像学检查:如胸片或胸部CT扫描,可以帮助排除其他可能导致呼吸困难的疾病,如肺炎、气胸等。
早期发现和及时治疗是防止呼吸抑制进一步恶化的重要措施。对有高风险因素如慢性阻塞性肺病、药物过量等的患者,应特别注意监测呼吸情况。