刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.类型和途径:
卵巢癌主要分为三类:上皮性卵巢癌、性索间质瘤和生殖细胞瘤。其中,上皮性卵巢癌最常见,占所有卵巢癌病例的90%。
转移途径包括直接扩散、淋巴结转移和血行转移。直接扩散是指癌细胞侵入邻近组织,如子宫、输卵管等。淋巴结转移通过淋巴系统传播,通常首先影响盆腔和腹主动脉旁淋巴结。血行转移则通过血液传播至远处器官,如肝脏和肺。
2.具体过程:
在卵巢癌早期,癌细胞可能会局限在卵巢内或附近的组织中。随着疾病进展,癌细胞逐渐突破卵巢的包膜,进入腹腔。
癌细胞脱落进入腹腔液体后,可以随腹腔液体流动至腹膜各处,并形成种植转移。癌细胞也可以通过淋巴管和血液循环系统进行远处转移。
常见的转移部位包括腹膜、膈肌、肠道、肝脏和肺等。尤其是腹膜转移非常常见,约有70-80%的卵巢癌患者会出现腹膜转移。
3.临床表现和诊断:
卵巢癌转移常引起一系列症状,如腹痛、腹胀、食欲不振、乏力和体重减轻等。由于这些症状往往较为隐匿,常被误认为是消化系统问题,从而延误诊断。
诊断卵巢癌及其转移需要借助影像学检查(如超声、CT、MRI)和肿瘤标志物检测(如CA-125)。腹腔镜检查和活检可用于明确诊断及评估转移情况。
4.治疗:
治疗方式包括手术、化疗和放疗。手术通常用于切除原发肿瘤和转移灶;化疗用于杀灭残留癌细胞;放疗主要针对局部病变。
辅助治疗如靶向治疗和免疫治疗在某些情况下也能提供显著疗效,提高患者的总体生存率和生活质量。
及时发现和治疗卵巢癌转移至关重要,定期进行专业体检和关注自身身体变化有助于早期诊断和干预。在治疗过程中,应配合医生建议,选择适合的治疗方案,以提高治愈率和改善预后。