刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤侵蚀：胃癌细胞不断增殖、扩散，会破坏胃黏膜及其下层的组织。当肿瘤侵蚀到血管时，容易引起出血。这种情况可能导致慢性失血或急性大出血。
2.溃疡形成：胃癌病灶处的肿瘤组织由于缺乏正常的血供和营养支持，易于发生坏死和溃烂，从而形成溃疡。胃黏膜溃疡一旦深及到血管，同样会引发出血。
3.化疗或放疗影响：接受化疗或放疗的病人，其胃黏膜受到药物或辐射的损伤，恢复能力减弱，溃疡和出血的风险更高。
4.胃酸分泌增加：部分胃癌病例中，由于胃黏膜屏障功能受损，胃酸对黏膜的刺激作用增强，进一步促进了溃疡和出血的发生。
5.血凝机制改变：一些胃癌患者因肿瘤本身或治疗的副作用，可能会导致血小板减少或凝血功能异常，这也增加了出血的风险。
在处理胃癌相关出血时，需要综合考虑患者的总体状况、出血量以及是否存在其他并发症。常用的方法包括内镜下止血、药物治疗和手术干预等。对于胃癌患者，应定期监测便血、呕血等出血迹象，并及时就医，以防止严重并发症的发生。
合理的饮食调控，避免刺激性食物可以帮助降低胃黏膜的负担。遵循医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，有助于改善病情及预后。