耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.症状改善:患者的临床症状,如头痛、发热、恶心、呕吐和意识障碍等,应有显著改善或消失。神经系统体征如颅内压增高迹象应减轻,并且没有新的神经系统并发症出现。
2.实验室指标:脑脊液检查结果显示脑脊液压力恢复正常(通常在200mmH2O以下),白细胞计数下降至正常范围,蛋白浓度接近正常值,葡萄糖水平稳定。隐球菌抗原滴度显著降低或转阴。
3.治疗反应:抗真菌药物治疗有效,患者对药物耐受良好,无严重副作用发生。至少完成了最初的4-6周的抗真菌治疗,并且已经评估过继续维持治疗和预防复发的方案。
4.影像学检查:脑部CT或MRI影像学检查显示病灶缩小或消失,没有新的病变出现。
5.后续计划:制定了详细的出院后随访计划,包括定期复查脑脊液,监测隐球菌抗原滴度,调整药物剂量和疗程,并确保患者及其家属了解疾病管理措施和预警信号。
隐球菌脑膜炎患者出院后仍需密切随访,以预防复发和处理可能出现的并发症,遵守医嘱进行长期的维持治疗。
