王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.一五阳性的含义
乙肝五项检查包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。
表面抗原(第一项):阴性,说明血液中无病毒活动或病毒载量极低。
表面抗体(第五项):阳性,表示机体对乙肝病毒有一定的免疫力,多与既往感染后自行清除病毒有关。
2.病毒中等的可能解释
“病毒中等”一般是指病毒载量的检测结果,如DNA定量水平。如果病毒在检测范围内但不算高,需要结合肝功能检查(如ALT、AST)以及影像学评估(如B超、弹性成像)判断肝脏是否受到损害。
3.中医角度的分析
中医中的肝郁脾虚主要表现为情绪抑郁、腹胀、食欲不振、大便异常等症状。这种辨证类型并不能通过乙肝五项直接推断,而应基于患者整体症状、舌苔、脉象等进行具体判断。
4.进一步建议
针对乙肝病情的监测,应定期进行以下项目:
肝功能:如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。
病毒载量:乙肝病毒DNA水平是否可测得。
影像学检查:排查肝硬化或早期肝癌风险。
肿瘤标记物:如甲胎蛋白水平。
通过现代医学和中医辨证相结合的方式,可以更全面地了解病情并制定适宜的治疗方案。