张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.发病机制:腰椎间盘突出症通常与机械因素有关,如长期不当姿势、重体力劳动等,而强直性脊柱炎则是一种自身免疫性疾病,与遗传因素密切相关。
2.临床表现:腰椎间盘突出症的主要症状是腰背部疼痛放射至下肢,常伴有麻木感和行走困难。强直性脊柱炎的特征症状是腰背部晨僵和疼痛,活动后可缓解,同时可能伴有关节外表现如眼睛发炎。
3.年龄与性别:腰椎间盘突出症多发于30-50岁的人群,无明显性别差异。强直性脊柱炎则常见于男性青壮年,通常在20-30岁发病。
4.诊断标准:腰椎间盘突出症的诊断依靠影像学检查如MRI显示椎间盘突出。强直性脊柱炎则需要结合临床表现、家族史及特定的血清学标记物(如HLA-B27阳性)进行诊断。
5.治疗方法:腰椎间盘突出症的治疗以保守治疗为主,包括物理治疗和药物治疗,少数病例需手术干预。强直性脊柱炎的治疗强调控制炎症反应和维持功能,使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。
通过以上对比,可以看出这两者在发病机制、临床表现、诊断及治疗上均有显著不同。腰椎间盘突出症与强直性脊柱炎并不相同,需要分别进行正确的诊断和治疗。