腰突是否等同于强直性脊柱炎

2025-07-12
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出症和强直性脊柱炎是两种不同的疾病,不应混为一谈。腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退行性病变或外部压力导致椎间盘髓核突出压迫神经根,造成腰腿痛等症状。强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,可导致脊柱的僵硬和疼痛。

1.发病机制:腰椎间盘突出症通常与机械因素有关,如长期不当姿势、重体力劳动等,而强直性脊柱炎则是一种自身免疫性疾病,与遗传因素密切相关。

2.临床表现:腰椎间盘突出症的主要症状是腰背部疼痛放射至下肢,常伴有麻木感和行走困难。强直性脊柱炎的特征症状是腰背部晨僵和疼痛,活动后可缓解,同时可能伴有关节外表现如眼睛发炎。

3.年龄与性别:腰椎间盘突出症多发于30-50岁的人群,无明显性别差异。强直性脊柱炎则常见于男性青壮年,通常在20-30岁发病。

4.诊断标准:腰椎间盘突出症的诊断依靠影像学检查如MRI显示椎间盘突出。强直性脊柱炎则需要结合临床表现、家族史及特定的血清学标记物(如HLA-B27阳性)进行诊断。

5.治疗方法:腰椎间盘突出症的治疗以保守治疗为主,包括物理治疗和药物治疗,少数病例需手术干预。强直性脊柱炎的治疗强调控制炎症反应和维持功能,使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。

通过以上对比,可以看出这两者在发病机制、临床表现、诊断及治疗上均有显著不同。腰椎间盘突出症与强直性脊柱炎并不相同,需要分别进行正确的诊断和治疗。

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