烟雾病有几个阶段

2025-07-24
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:烟雾病是一种以颅内动脉进行性狭窄和闭塞为特征的疾病,通常会导致脑部血液供应受限。该病分为六个阶段,每个阶段代表着影像学特征的不同变化。

1.第一阶段:在这个最早的阶段,主要表现为颈内动脉末端的轻度狭窄,同时可能开始出现代偿性的侧枝循环,但是尚未形成明显的“烟雾”状血管。

2.第二阶段:颈内动脉末端狭窄加重,基底节区开始出现异常的新生血管网,这些血管呈现出“烟雾”状外观,是本病名的来源。

3.第三阶段:颈内动脉进一步狭窄或闭塞,“烟雾”状血管增多,侧枝循环更加明显,通常可以观察到前交通动脉和后交通动脉扩大。

4.第四阶段:此时一些异常形成的“烟雾”状血管开始萎缩和消失,脑部供血不足的情况逐渐显现,患者可能开始出现缺血性症状。

5.第五阶段:颈内动脉几乎完全闭塞,“烟雾”状血管大部分消失,依赖于颅外侧枝循环供血,血流模式显著改变。

6.第六阶段:这是最严重的阶段,所有原有的“烟雾”状血管完全消失,主要由颅外侧枝循环维持脑部供血,患者可能面临严重的神经功能缺损风险。

随着疾病的发展,临床症状会从无症状到轻微头痛、再到更严重的脑缺血或出血等神经系统问题。早期诊断和干预对于防止病情进展至晚期阶段至关重要。

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