肺腺癌靶向中期手术后为何有些人无法治疗

2025-07-16
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:肺腺癌患者在接受靶向治疗和中期手术后,存在无法继续治疗的情况。其原因可能与以下几个方面有关:

1.肿瘤基因突变:大约50%至60%的肺腺癌患者携带EGFR突变,适合使用EGFR靶向药物。随着治疗时间的推移,部分患者可能会产生新的耐药突变,如T790M,这会导致现有靶向药物失效。

2.肿瘤异质性:不同病灶可能含有不同的基因突变,使得某些区域对靶向治疗不敏感。这种异质性可能导致即便手术切除了主要肿瘤,仍然存在治疗难以覆盖的残留病灶。

3.药物耐受性:长期使用靶向药物可能导致机体对药物的耐受增加。一项研究显示,大约30%的患者在一年内出现耐药性,无法继续从现有治疗中获益。

4.手术后并发症:约10%至15%的患者在手术后可能出现并发症,如肺部感染或功能下降,这使得他们无法承受进一步系统性治疗。

5.全身状况:由于疾病进展或治疗副作用,部分患者的全身健康状况可能恶化,不适合继续进行侵入性治疗。这种情况下,患者常需要调整治疗策略以控制症状和提高生活质量。

这些因素结合起来,使得一些肺腺癌患者在靶向中期手术后面临治疗困难。进行全面评估和精准治疗方案的制定是管理此类复杂病例的关键。

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