耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测与支持:对于高龄患者,首先需在重症监护病房进行严密监测,重点观察生命体征、神经系统状态,以及氧饱和度。支持疗法包括维持呼吸道通畅、控制血压、维持心功能稳定等。
2.药物治疗:使用药物来降低颅内压是常见措施之一,例如给予甘露醇或高渗盐水。还可能采用降压药物来控制高血压,从而减少进一步出血的风险。
3.手术治疗:根据出血的位置和病情严重程度,可考虑外科手术清除血肿。对于90岁高龄患者,需要综合评估其手术耐受能力及术后恢复潜力。一般来说,年龄较大的患者手术风险增加,因此选择保守治疗的概率更高。
4.康复与护理:即使在急性期处理完毕,仍需进行长期的康复治疗,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,以促进功能恢复。同时,专业护理是防止并发症如感染和深静脉血栓的重要措施。
及时识别和管理脑出血能显著影响预后。对于高龄患者,需要平衡治疗措施的风险与潜在收益,并时刻关注生命体征和神经功能的变化。