直肠术后吻合第三天出现肛门漏便该如何处理

2025-06-10
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:出现肛门漏便的情况,尤其是在直肠术后吻合第三天,需要立即重视并进行适当处理,以防止感染和其他并发症。

1.评估病情:需要由医生对患者进行详细评估。可能需要进行影像学检查,如腹部CT或X线,以排除其他潜在的并发症,包括吻合口瘘或腹腔感染。

2.观察和支持治疗:如果漏便量较少且患者生命体征稳定,可以选择密切观察,给予静脉输液维持水电解质平衡,以及适当的抗生素预防感染。

3.饮食管理:通常建议禁食或者给予流质饮食,以减少肠道负担,促进愈合。

4.沟通和护理管理:加强肛周清洁,避免局部皮肤损伤。必要时可使用保护性敷料来保持局部干燥。

5.手术处理:若漏便情况严重,伴随明显的感染或其他并发症,可能需要考虑再次手术修复吻合口。

在处理过程中,需密切监测病情变化,并根据患者的具体情况调整治疗方案。及时的医学干预是确保康复的关键。

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