陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.重力作用:站立时,重力使血液更多地聚集在下肢,心脏需要更大力度将血液泵回上身和大脑,这导致外周血管收缩,血压升高。平卧时,重力对血液分布的影响减小,血液更容易回流心脏,导致血压下降。
2.交感神经活性:站立时,交感神经系统被激活,释放出更多的去甲肾上腺素,使心率加快,心输出量增加,血管收缩,从而提高血压。相反,睡眠时交感神经活性降低,副交感神经占主导地位,心率减慢,血管扩张,血压降低。
3.身体活动:白天站立或行走时,身体活动量较大,新陈代谢加快,心脏工作负担增加,血压相应升高。而夜间睡眠时,身体处于休息状态,新陈代谢减慢,心脏工作负担减轻,血压自然降低。
4.激素水平:昼夜节律影响激素分泌,清晨皮质醇水平升高,有助于血压升高以应对白天的活动需求;夜间褪黑素水平升高,帮助身体放松,血压下降以促进休息和恢复。
以上这些因素共同作用,导致站立时血压较高,而睡眠时血压较低。理解这些机制有助于合理规划作息时间和生活方式,以维持健康的血压水平。