陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物选择问题：不同类型的高血压患者可能需要不同的药物组合。单一类型的药物可能无法有效控制所有患者的血压。例如，年龄较大的患者可能对利尿剂反应更好，而年轻患者可能需要β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
2.剂量不足：初次使用抗高血压药物时，剂量通常较低，以观察患者对药物的反应。如果剂量不足，可能导致治疗效果不佳，需要在医生指导下调整剂量。
3.用药依从性差：一些患者可能没有按照医嘱规律服药，或者擅自停药、漏服等，这样会影响药物的有效性。
4.生活方式因素：饮食中盐分过多、体重超标、缺乏运动、吸烟和饮酒等都会影响血压。即使在服用药物的情况下，不良生活方式仍然可以导致血压难以控制。
5.其他健康问题：某些疾病如肾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等，也可能导致血压难以控制。这些疾病本身可能需要额外的治疗措施。
6.白大衣效应：一些患者在医院测量血压时，由于紧张或焦虑可能导致测量结果偏高，回到家中血压正常。
在处理血压未能有效降低的情况下，应咨询专业医生进行全面评估，可能需要调整治疗方案，同时改善生活方式，并排除潜在的健康问题。