血压偏低的急性腹泻患者应选用何种补液方案

2025-04-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:对于血压偏低的急性腹泻患者,补液方案的选择需根据患者的具体病情进行评估。在此类情况下,静脉输液通常是首选,以迅速恢复循环容量和纠正电解质失衡。

1.晶体溶液:生理盐水或乳酸林格氏液常用于初始快速输液。通常建议在30分钟内输注500-1000毫升,以改善低血压状态。

2.胶体溶液:在晶体溶液效果不明显时,可以考虑使用如羟乙基淀粉等胶体溶液,以帮助维持血管内容量。

3.电解质平衡:由于急性腹泻会导致钾、钠、氯等电解质缺乏,应根据实验室检测结果调整补液成分,确保这些电解质水平的正常化。

4.补充碳酸氢钠:若出现代谢性酸中毒的迹象,可根据需要适量补充碳酸氢钠。

5.逐步监测:在补液过程中,需要密切监测患者的生命体征、尿量以及电解质水平,并根据情况调整补液速度和类型。

临床管理中需关注个体差异及可能的合并症,以便及时应对。

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