郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肝脏在全身麻醉中的作用:
肝脏是药物代谢的主要器官,尤其是麻醉药物。肝功能受损可能导致药物代谢减慢,使药物在体内蓄积,从而增加麻醉风险。
肝脏还合成很多重要蛋白质,包括血液凝固因子。肝功能异常可能导致出血风险增加,这在手术中尤为重要。
2.麻醉前评估:
详细的肝功能检查是必要的,包括血清转氨酶、胆红素水平、白蛋白浓度以及凝血功能的检测。
临床评估包括病史的询问,如是否有肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。
3.麻醉药物选择与剂量调整:
对于肝功能轻度异常者,可根据具体情况选择相对安全的麻醉药物,并适当调整剂量。
对于重度肝功能衰竭的患者,需要更加谨慎,可能需要使用不依赖肝脏代谢的麻醉药物。
4.监测与管理:
手术过程中需要密切监测肝功能指标,及时发现并处理潜在问题。
手术后也需持续观察,以确保肝功能恢复正常。
肝功能异常的患者能否进行全身麻醉需要个体化评估和严格监控。临床医生需要根据具体情况选择合适的麻醉方案,并做好充分的准备以应对可能的风险。
