血压143/97应如何处理

血压143/97毫米汞柱属于1级高血压范畴，应先排除测量误差，再通过家庭血压监测和生活方式调整进行干预，若持续升高需及时就医评估。

血压143/97毫米汞柱的判定与处理

1、确认测量准确性：单次血压143/97毫米汞柱不能直接确诊高血压。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，方可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断标准为≥135/85毫米汞柱。测量前需静坐5分钟，避免饮用咖啡、吸烟及憋尿。

2、区分不同场景的应对：若为体检或偶然发现，建议连续7天于早晨服药前和晚上睡前各测量1次，去掉第1天数据后取平均值。若家庭血压平均值≥135/85毫米汞柱，需至心血管内科就诊。若已在服用降压药物期间测得此数值，提示血压控制未达标，应由医生评估是否需要调整方案，不可自行增减。

3、生活方式干预的具体量化：每日食盐摄入量控制在5克以下，增加新鲜蔬菜每日300至500克、水果每日200至350克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。体重指数应控制在24千克每平方米以下，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。戒烟并限制酒精摄入。

4、启动药物治疗的时机：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，1级高血压且合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等合并症者，或经3个月生活方式干预后血压仍≥140/90毫米汞柱者，应启动药物治疗。具体用药方案由医生制定，患者不可自行购买服用。

5、需要立即就医的征象：血压143/97毫米汞柱本身不构成高血压急症。若同时出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、一侧肢体无力或言语不清，提示可能发生靶器官损害，需立即拨打急救电话或前往急诊。

一项纳入中国31个省区市约45万成年人的流行病学调查显示，2018年中国成人高血压患病率约为27.5%，而控制率仅为11%左右（数据来源：中国慢性病及危险因素监测，2018年）。该数据提示，血压轻度升高者往往因缺乏症状而忽视管理，长期可导致心、脑、肾损害。

血压143/97毫米汞柱需要先确认测量是否准确，再通过限盐、运动、减重等措施干预，持续偏高或合并其他疾病时应由心血管内科医生评估是否启动药物治疗。

常见问题

是。根据中国高血压防治指南，非同日3次诊室血压收缩压≥140和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为1级高血压，但需排除白大衣效应。

否。1级高血压无合并症者通常先进行1至3个月生活方式干预，若血压仍不达标或合并糖尿病、肾病等，才由医生决定是否用药。

要紧。无症状高血压仍会持续损伤血管和靶器官，长期可增加脑卒中、心肌梗死和肾功能不全风险，应规律监测并就医评估。

两者意义不同。诊室血压≥140/90毫米汞柱为诊断标准，家庭自测≥135/85毫米汞柱即提示血压升高，家庭监测更能反映日常水平。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国协和医科大学出版社

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南（2023年版）