刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.体位改变减轻压迫:胰腺癌常引起腹部或背部疼痛,这种疼痛通常与肿瘤对周围神经、血管或其他组织的直接侵犯或压迫有关。当患者站立时,重力改变可能使得某些受压区域的张力降低,从而减轻了神经的刺激或牵拉,导致疼痛缓解。
2.神经病理性疼痛特点:胰腺的解剖位置紧邻腹膜后交感神经丛,肿瘤侵袭这些神经丛会产生放射性疼痛。这种疼痛通常在特定体位,例如平躺时,由于内脏器官及肿瘤对神经丛的压迫加剧而恶化。而站立时,内脏器官因重力作用下移,可能缓解了对神经的压迫,症状因此改善。
3.胃肠道功能活动影响:胰腺癌患者常伴随消化系统症状,如胀气或肠梗阻等。这些症状可能增加腹腔压力,在卧位时进一步加剧疼痛。但在站立时,胃肠道的压力可能相对分散,对腹膜后的压力减少,因此疼痛有所缓解。
4.腹腔液体分布变化:部分晚期胰腺癌患者可能出现腹水。卧位时腹水分布均匀,会增加对内脏器官和神经的压迫,而站立时腹水积聚于下腹部,对上腹部的压迫减轻,也可能减轻疼痛。
胰腺癌相关疼痛是疾病进展的重要表现,需密切关注并及时就医,以便采取个性化的止痛和治疗措施,提高生活质量。