王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.适应症:低位直肠癌患者需要经过详细的术前评估,包括肿瘤的位置、大小以及对周围组织的侵袭程度。在确定可以进行直肠切除且有希望保留肛门功能的情况下,才考虑采用保肛回纳术。
2.手术步骤:
首先进行肿瘤切除。通常,切除的范围包括受累的直肠部分及其周围的淋巴结。
将健康的近端结肠或直肠部分向下回纳至肛门处,与残存的肛门括约肌区域进行吻合。这一过程称为“回纳”。
吻合完成后,需要确保吻合口的血供和张力良好,以减少术后并发症风险。
3.术后管理:
手术后,患者需接受密切的观察和护理,以监测可能出现的并发症,如吻合口瘘或狭窄。
营养支持和适度运动也是恢复过程中重要的一环,有助于加快术后的愈合。
4.预后和效果:
术后的功能恢复情况因人而异,但大多数患者可实现较好的排便控制。
长期随访同样不可忽视,以监控可能的复发。
保肛回纳术是一种在去除直肠癌的同时保护患者生活质量的重要手术方式。在决定是否采用该术式时,需综合考虑多方面因素,以确保手术的安全性和有效性。