叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.高危因素评估:术后病理检查如果发现存在高危因素,如淋巴结转移、切缘阳性或宫旁浸润,需要考虑术后放疗联合化疗。
2.中危因素评估:若患者存在中危因素,包括肿瘤大小超过4厘米、深肌层浸润或淋巴血管侵犯等,可根据具体情况选择单纯放疗或放化疗结合。
3.放疗计划制定:放疗通常在术后6周内开始,以保证最佳效果。常规包括盆腔外照射,并可能结合近距离治疗。放疗剂量和范围需根据个体化病情决定,一般为45-50.4Gy。
4.放疗过程和随访:放疗期间需定期监测不良反应,并对症处理。完成放疗后,建议每3-6个月进行一次随访,以便及时发现复发或转移。
宫颈癌IB期术后的放疗策略取决于多个病理因素的综合评估,通过合理的放疗计划可有效降低复发风险,改善患者的预后。