张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.准备阶段:患者通常取仰卧或俯卧位,确保良好暴露操作区域。使用影像学手段如CT或超声波来确认穿刺点位置是非常关键的步骤,以避免误伤周围组织。
2.消毒与麻醉:在穿刺部位及周围皮肤进行彻底消毒,然后进行局部麻醉,以减轻患者的不适感。
3.确定穿刺点:通常选择在第6或第7颈椎横突的旁开处。通过影像引导,确认最佳穿刺路径,以避开重要血管和神经。
4.穿刺过程:采用细长的穿刺针,根据影像引导的路径缓慢进入目标区域。在进入骨质前应进行负压抽吸,确保未进入血管。
5.结束与处理:完成穿刺后,缓慢撤出穿刺针,覆盖穿刺点以保持无菌状态,并观察患者有无异常反应。可进行后续的检查或治疗,如注射药物等。
此操作要求术者具备丰富的解剖知识和临床经验,并需在严格无菌条件下进行,以降低感染、损伤血管或神经的风险。