杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.腹痛与排便困难的常见原因:
便秘是导致此类症状的最常见原因之一,通常由于饮食中缺少纤维或水分摄入不足所致。长期便秘会导致粪便变硬,增加排便难度。
肠道功能紊乱,如肠易激综合征,也可能表现为腹部不适和排便困难。
若肛门疼痛明显,可能是因为大便过于干燥,在排出过程中损伤了肛周组织,从而引发肛裂或诱发痔疮急性发作。
2.肛门疼痛常见病因分析:
肛裂:通常是在排硬便时肛管皮肤撕裂引起的,表现为剧烈疼痛和鲜红色的直肠出血。
外痔:外痔在形成血栓后,会出现局部肿胀和剧烈疼痛,尤其是在排便时症状加重。
肛周脓肿:如果疼痛伴随肛门部位肿块、发热等症状,应考虑感染性问题。
3.处理方法与建议:
饮食调整:保证每日摄入足够的膳食纤维(推荐每日20-30克),如新鲜蔬菜、水果、全谷物食品等,同时多饮水,每日饮水量应达到1500-2000毫升。
改善排便习惯:培养定时排便的规律习惯,避免久坐、长时间憋便,以减轻肛门压力。
药物辅助:短期可使用温和的缓泻剂帮助软化粪便,如乳果糖或聚乙二醇制剂。若肛门疼痛较重,可局部涂抹含有利多卡因或其他止痛成分的药膏。
热敷或坐浴:每日温水坐浴(38-40℃,10-15分钟)有助于缓解肛门疼痛和促进局部血液循环,特别是对于痔疮或肛裂患者效果显著。
若上述措施无效,或者症状反复发作,应及时就医以明确诊断,排除更严重的疾病如肠梗阻、肛周脓肿等。