远视与老花的含义是否相同

2025-03-13
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:远视与老花并不相同。远视是一种屈光不正的眼部状态,而老花是由于年龄增长引起的生理性变化。尽管二者都可能导致看近处物体困难,但其成因和机制存在明显差异。

1.病因不同:

远视是先天或后天因素引起的眼轴过短或角膜、晶状体屈光力不足,导致平行光线经过眼睛后聚焦在视网膜之后。可能在儿童时期就表现出症状,也可能通过调节暂时代偿而不被察觉。

老花是晶状体逐渐硬化、弹性降低及睫状肌调节功能减弱的结果,通常出现在40岁以后,是一种自然的老化现象。

2.发生年龄不同:

远视可以发生于任何年龄,多为先天性或遗传性原因。

老花则多在中老年阶段显现,通常开始于40至45岁,并随着年龄增长逐步加重。

3.表现特点不同:

远视患者可能会出现看近模糊、眼疲劳,严重时甚至看远也会模糊。儿童远视如果没有及时矫正,可能发展为斜视或弱视。

老花主要表现为看近清楚时间缩短,阅读时需要将书本等细小物品移远才能看清,且与年龄增加呈正相关。

4.矫正方法不同:

远视通常通过佩戴凸透镜(正镜)或接受激光手术矫正。

老花的矫正多采用老视专用眼镜,如双光眼镜、多焦眼镜,或选择手术方式如人工晶体置换等。

5.相关并发症不同:

长期高程度远视未矫正可能诱发弱视、继发性青光眼等疾病。

老花一般不会引起严重并发症,但常伴随其他年龄相关性眼疾,如白内障、黄斑变性等。

需要明确的是,远视与老花可能同时存在,即老年人如果本身患有远视,还会叠加老化过程中的晶状体调节能力下降,需要综合处理矫正。

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