唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.生活方式的改变是心力衰竭管理的重要部分。这包括限制盐分摄入,通常建议每天不超过2-3克,以帮助控制血压和减少水肿。还应限制液体摄入,尤其是在病情严重时,每天液体总摄入量可能需要限制在1.5至2升以内。保持健康的体重,避免吸烟和过量饮酒,适度的体育锻炼如步行或游泳也有助于改善心脏功能。
2.药物治疗是心力衰竭管理的核心。常用药物包括利尿剂,用于减少体内多余的液体,缓解水肿和呼吸困难;ACE抑制剂或ARB类药物,以降低血压和减少心脏负担;β-受体阻滞剂,用于减慢心率并保护心肌;醛固酮拮抗剂,有助于缓解心脏纤维化和改善症状。具体药物及剂量需根据个体病情由医生决定。
3.在某些情况下,可能需要器械治疗或手术。例如,植入心脏起搏器或除颤器以帮助调节心律,对存在特定节律异常的患者尤为重要。严重的情况下,可能需要心脏移植。
心力衰竭患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,应注意识别加重症状,如呼吸困难加重、夜间不能平卧、下肢水肿等,并及时就医。管理好合并症如高血压、糖尿病、高脂血症等也是控制心力衰竭的重要措施。
