唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.阿托品:这是一种抗胆碱能药物,能有效阻断迷走神经对心脏的影响,从而提高心率。对于急性窦性心动过缓,尤其是在迷走神经过度兴奋或心肌缺血导致的情况中,阿托品是首选药物。通常的剂量为0.5毫克静脉注射,每3-5分钟可重复使用,总剂量不超过3毫克。
2.异丙肾上腺素:此药物属于β-受体激动剂,能够直接刺激心脏的β-受体,提高心脏的收缩力和心率。通常用于阿托品无效的窦性心动过缓。其使用方式比较复杂,需要在监护环境下进行,常用剂量为静脉滴注0.5-5微克/分钟。
3.针对慢性病因引起的心率过缓,如甲状腺功能减退或者药物副作用等,应积极治疗原发疾病或调整现有药物。
4.若药物治疗效果不佳且症状严重,可能需要植入心脏起搏器以维持正常心率。
心率过缓的管理应根据患者的具体临床情况、病因及症状严重程度来决定合适的治疗方案。定期随访和监测心率变化是确保治疗效果的重要环节。
