沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.第一阶段:高滤过状态
糖尿病早期,肾小球滤过率(GFR)增加,表现为高滤过状态。
这一阶段可能持续多年,但通常没有明显症状。
2.第二阶段:微量白蛋白尿
在糖尿病数年后,尿液中开始出现微量白蛋白,称为微量白蛋白尿。
GFR可能仍然正常,但已经有初步的肾损伤迹象。
3.第三阶段:临床蛋白尿
随着病情进展,出现显著的蛋白尿,即尿中含有大量蛋白质。
GFR开始下降,血压升高,肾功能受损更加明显。
4.第四阶段:肾功能不全
蛋白尿持续存在,GFR进一步下降到30-59ml/min/1.73m²。
患者可能会出现浮肿、高血压和其他并发症。
5.第五阶段:肾衰竭
GFR降至低于15ml/min/1.73m²,患者进入终末期肾病(ESRD)。
需依赖透析或肾移植来维持生命。
糖尿病肾病五期是肾脏严重损害的标志,应尽早进行干预和治疗以延缓疾病进展。定期检测血糖、血压和尿蛋白水平,遵循医生建议控制糖尿病和高血压,对于预防和治疗糖尿病肾病至关重要。