沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节是指在甲状腺内发现的局部肿块,其内部回声可以通过超声波检测进行评估。正常情况下,甲状腺组织呈现均匀的低回声,如果结节内部回声不均匀,提示其内部结构复杂。
2.回声不均匀的结节中可能存在多种成分,如:
实性成分:通常为细胞较多的区域,可能是增生的甲状腺细胞或其它组织细胞。
囊性成分:液体充满的小囊腔,可由出血、坏死或退行性变引起。
钙化:结节内可见高回声点状或片状强回声,有时伴随声影,多见于慢性炎症或腺瘤。
纤维化:结节内的纤维组织可导致回声不均匀,常见于长期慢性炎症后的修复过程。
3.需要警惕的是,回声不均匀的结节有一定概率为恶性病变。根据相关数据,以下几种情况需特别注意:
结节内部出现微小钙化点(直径<1毫米),其恶性风险较高。
结节边界模糊、不规则或侵犯周围组织。
结节内血流丰富,尤其中心部血流明显增加。
4.进一步评估包括甲状腺功能检测、细针穿刺活检(FNAC)以及同位素扫描等检查,以确定结节的性质并制定相应治疗方案。
甲状腺结节内部回声不均匀可能提示多种病理变化,需要综合考虑其他影像学、临床表现及实验室检查结果以明确诊断,必要时进行细针穿刺活检等进一步评估。