管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.经皮肝穿刺胆管引流术的实施主要分几个步骤:
1)通过超声或CT影像引导,确定需要穿刺的部位。
2)使用一根细针通过皮肤和肝脏,进入扩张的胆管内,这一过程通常在局部麻醉下进行,以减轻疼痛。
3)将导丝通过细针插入胆管,并进一步放置引流管,引流管可以通过皮肤外端连接到一个袋子,用来收集排出的胆汁。
4)确保引流管位置正确,并观察引流效果及患者反应。
2.经皮肝穿刺胆管引流术适用于以下几种情况:
1)胆道系统梗阻:如胆结石、肿瘤、胆管狭窄等导致的胆汁淤积。
2)胆管感染:如急性胆管炎,需要迅速引流感染胆汁。
3)准备手术:术前通过引流术降低胆管内压力,减少手术风险。
4)无法耐受手术的病人:对一些因各种原因无法进行手术的患者,该方法是替代选择。
3.技术优势和风险:
1)优势:该术式相较于开腹手术创伤小、恢复快。多数病例可以在局麻下完成,住院时间短。
2)风险:包括出血、感染、胆管损伤等。少数患者可能会出现引流不畅、管道移位等问题。
经皮肝穿刺胆管引流术是一种安全且有效的治疗方式,但也需根据具体病情选择适合的治疗方案。