中毒性表皮坏死松解症有哪些症状

2024-12-18
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:中毒性表皮坏死松解症(ToxicEpidermalNecrolysis,TEN)是一种严重的皮肤病,主要表现为大面积的皮肤剥脱、糜烂和伴随全身症状。该病多因药物反应引起,是一种威胁生命的急症。

1.皮肤症状

大面积红斑:患者会出现大面积的红色斑块,常伴有瘙痒和灼热感。

水疱和糜烂:红斑部位很快发展为水疱,水疱破裂后形成广泛的糜烂面。

表皮剥脱:类似于烧伤,皮肤大面积剥脱,影响范围可超过体表面积的30%。

2.黏膜受累

口腔黏膜:口腔内可能出现溃疡,导致进食困难。

眼结膜:眼睛发红、疼痛,严重时可能导致失明。

生殖器黏膜:出现溃疡和流脓症状,影响排尿和性生活。

3.全身症状

发热:患者通常伴有高烧,体温可达39-40摄氏度。

疲劳和虚弱:由于身体的基本防御机制被削弱,患者可能感觉极度疲惫。

多器官功能障碍:严重病例可能导致肝、肾等多个器官功能衰竭。

4.实验室检查

血常规:白细胞计数增高,提示感染风险增加。

肝功能测试:肝酶水平升高,提示肝功能损伤。

电解质紊乱:低钠血症、低钾血症等情况可能出现。

TEN的治疗非常复杂,需要住院监护,多学科协作管理,包括停止可疑致病药物、加强营养支持、控制感染、防止并发症等。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。

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